coco藥庫:藥師社群網

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)「李伯伯昨天心臟開刀,今天開始呼吸運動,恢復您的心肺功能!」、「王先生的氣管內管移除,我們協助下床活動,這樣復原比較快。」加護病房中常常聽到護理師鼓勵病人活動,為什麼護理師總是要衛教病人深呼吸及儘早下床呢?

術後全身麻醉 容易出現橫隔膜肌肉無力

衛生福利部桃園醫院第一加護房副護理長王秀美表示,因為手術時全身麻醉、身體不能活動,只要短短2小時即會出現橫膈膜(呼吸)肌肉無力情形,加上術後傷口疼痛、疲倦無力,讓病人無法順利深呼吸,造成許多肺部合併症,如肺炎、肺塌陷、肺栓塞。

儘早衛教病人肺部復原運動及下床活動有許多好處,使病人強化呼吸肌、縮短病人依賴呼吸器時間、預防肺部合併症、增加肌肉力量、促進血液循環,有助傷口癒合、避免下肢血栓形成、避免壓瘡形成、腸蠕動減慢,出現脹氣、消化不良情形。

‧什麼時機可以開始進行/術後24小時內,病情穩定、醫生評估許可。

‧肺部復原運動該如何做/

1) 上肢可做手臂無負重上舉運動、手臂負重上舉運動,增加肌耐力,帶動胸廓使通氣量增加,使呼吸順利。
2) 下肢可做抬腿無負重運動、下床坐椅、原地踏步、腳踏車式踏步機、下床走路,能改善活動耐力、增加骨骼肌肉力量。
3) 呼吸肌肉力量訓練,可教導噘嘴式吐氣、呼球輔助器,增強肺活量,教導腹式呼吸,可利用砂袋置於橫膈肌上方加壓,可有效增加呼吸運動耐力、增加換氣量,預防因呼吸肌疲乏導致呼吸困難。

下床注意事項/

1) 注意身上管路、勿牽扯,下床前呼吸、心跳、血壓穩定。
2) 漸進式採坐高後,轉位坐於床邊,腳著地穿鞋,幾分鐘在站立,確認無頭暈不適情形才可行走,且有人陪伴。
3) 周遭環境勿有障礙物,地面勿濕滑、光線明亮,穿合腳的防滑鞋。
4) 檢查輔助行走的用物,如助行器需穩固。
5) 注意保暖。

術後盡早活動好處多 搭配適度止痛、良好睡眠與營養

王秀美副護理長提醒,手術後鼓勵病人儘早活動好處多多,同時注意病人傷口是否疼痛,適時給予止痛藥物及降低疼痛護理,讓病人有良好的睡眠與營養,才能使病人早日恢復健康,返家生活。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=49064

iHealth corporation © all rights reserved

Top Desktop version