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藥價高於健保價將不再是問題?

5月9日,中央健康保險署預告修正「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」部分條文(健保審字第1030035414號),

其中增訂藥商不得以高於健保支付價供應予保險醫事機構之相關規定。(修正草案條文第十二條之一),

如果能順利施行,困擾藥師們(尤其是經營社區藥局者)多年的藥價高於健保價及買不到藥等問題將獲得解決。

 

第十二條之一新增內容是:收載之藥品品項,有替代性品項可供病人使用且符合(1)藥商以高於支付價供應予本保險特約醫事服務機構,

經通知許可證持有藥商改善,仍未改善者;(2)許可證持有藥商因故不再供應且未於六個月前通報保險人者。若有不可抗力因素,

致無法供應時,未於該發生日起十日內通報保險人。上述情形之一者,保險人得將該品項不列入健保給付範圍一年。

 

試想,此新增條文施行後,藥商除了不得以高於支付價販售,亦不可以在未六個月前通報保險人的情形下,

藉故不供應。不過,以不列入健保給付範圍一年為手段是否能將藥價高於健保價-這陳年問題自此化為烏有?

或許衍生當藥商與健保署議價的歧異過大時,乾脆不賣、不生產、不進口或轉為自購品項,仍有待後續觀察。

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